قرص ویتامین د3 1000 میلی گرم

• راشی تیسم مقاوم به ویتامین d
• کم کاری غده پاراتیروئید
• کمی فسفات خون

روزانه یک عدد همراه غذا و یا طبق دستور پزشک.

عوارض جانبی

• اعصاب مرکزی: ضعف ، سردرد،خواب آلودگی،تحریک پذیری
• قلبی-عروقی: زیادی فشار خون ،آریتمی قلبی،کلسیفیه شدن عمومی عروق
• دستگاه گوارش: تهوع،استفراغ،یبوست،خشکی دهان،بی اشتهایی
• چشم،حلق، بینی: التهاب ملتحمه،ترس از نور، آبریزش بینی،احساس طعم فلزی در دهان
• ادراری-تناسلی: افزایش ترشح ادرار، شب ادراری ،کاهش میل جنسی ، دفع آلبومین در ادرار، زیادی کلسیم ادرار
• سایر عوارض: پر نوشی،کاهش وزن،اسیدوز خفیف،ازتمی برگشت پذیر،پانکراتیت،خارش،افزایش غلظت ازت اوره خون(bun)،زیادی کلسترول خون،افزایش غلظت آسپارتات امینوترانسفراز (ast)، و آلانین آمینوترانسفراز(alt)،کلسیفیه شدن نابجا،زیادی کلسیم خون،افزایش غلظت کراتینین سرم،درد عضلانی ،درد استخوانها، زیادی حرارت بدن.

ویتامین D یک سکو استروئید است که در پوست تحت تأثیر اشعه ماورای بنفش از 7-دهیدرو کلسترول ساخته می شود.ویتامین D همچنین در برخی غذاها یافت می شود وبه عنوان مکمل محصولات لبنی وغذاهای دیگر به کار می رود.فرم طبیعی (ویتامین D3،کوله کلسیفرول ) وگیاهی (ویتامین D2 ،ارگوکلسیفرول)هر دو در منابع غذائی موجودند ارگوکاسیفرول ومتابولیت های آن کمتر از کوله کلسیفرول ومتابولیت های آن به پروتئین متصل شونده به ویتامین D(DBP) وصل می شوند. که پروتئین انتقال دهنده آنان در خون است. ومسیر کاتابولیسم آنها متفاوت است.به همین دلیل نیمه عمر ارگو کالسیفرول از کوله کالسیفرول کوتاه تر است. این مسائل استراتژی درمانی را تحت تأثیر قرار می دهد.با این وجود گام های کلیدی در متابولیسم وفعالیت بیولوژیک متابولیت های فعال قابل مقایسه است. با این استثنا که توصیه های بعدی در مورد هر دو فرم ویتامین D یکسان است.ویتامین D یک پیش هورمون است که از لحاظ بیولوژیکی نقش پیش ساز را در تعدادی از متابولیت های فعال ایفا می نماید.ویتامین D ابتدا در کبد وسایر بافت ها هیدروکسیله می شود واین متابولیت در کلیه به اشکال دیگری تبدیل می شود. که به ترتیب توسط آنزیمهای CYP27B1 و CYP24A1 صورت می گیرد.تنظیم متابولیسم ویتامین D پیچیده است وشامل کلسیم ،فسفر وتعدادی از هورمون ها است که در راس آنها PTH است که تحریک کننده تولید 1,25(OH)2D توسط کلیه است در کودکانی که آنزیم CYP24A1 را ندارند سطوح بالای کلسیم و 1,25[OH]2 منجرشونده به آسیب کلیوی ناشی از نفروکلسینوز وسنگ ها هستند.به خوبی نمایان شده است در افراد سالم نیمه عمر ویتامینD تزریقی 23 روز است در حالی که بیماران بدون کلیه طولانی تر و 42 روز است ویتامین D اضافی عمدتاً درکبدذخیر می شود ولی در بافت چربی وعضلات واستخوانها نیز یافت می شود.. این ویتامین با افزایش جذب فسفر وکلسیم از روده و وکاهش دفع از کلیه به متابولیسم استخوانها کمک می کند. این ویتامین از روده کوچک به راحتی جذب می شود وجود صفرا برای جذب آن ضروری است.وعمدتاً در کبد ذخیره می شود واز روده کوچک به راحتی جذب می شود. جذب این ویتامین در موارد بیماری کبدی یا صفراوی کاهش می یابدو در پلاسما به گلوبولین های آلفا و آلبومین پیوند می یابدودر کبد و کلیه به شکل فعال خود متابولیزه می شودوعمدتاً از طریق صفرا دفع می شود تنها مقدار کمی از دارو از طریق ادرار دفع می شود.در دوران بزرگسالی کمبود این ویتامین در بدن باعث بوجود آمدن استئومالاسی می شود این بیماری به این شکل است که بیمار با کاهش تراکم استخوانی دردهای شدید در قسمت پا وکمر مواجه شده وهمچنین استخوان های بلند به راحتی شکسته می شوند. از عوارض کمبود این ویتامین در دوران کودکی بیماری راشیتیسم است.که به علت کمبود کلسیم وفسفر در زمان رشد استخوان ها که استخوانها به علت کمبود املاح نخواهند توانست وزن بدن را تحمل کنند ودر نتیجه انحنا خواهند یافت.وهمچنین کمبود این ویتامین عوارضی جون دیر دندان در آوردن ودیر نشستن ودیر راه افتادن کودک است وهمچنین تنگی لگن در دختر ها است.از عوارض دیگر کمبود این ویتامین بزرگی جمجمه زائده های دکمه مانند بر روی ستون فقرات وبرجستگی سینه وهمچنین مچ دست وپا پهن می شود. کمبود این ویتامین باعث افزایش احتمال ابتلا به سرطان سینه یا پروستات و باعث ضعف دستگاه ایمنی می شود.